216 算盘高手
时候后,越是难以缝合,因为越到边缘,它开裂的几率越大。
就如一个陶瓷一样,这玩意破裂不光就一个点,有时候,因为力矩的问题,这玩意能给你把整个脾都开了缝。
所以,越是上年纪的医生,越是不敢弄脾脏,因为一个不慎,弄不好就是前功尽弃的操作。
但,精准、平稳对于张凡来说,一点点问题都没有。
张凡长长的吸了一口气,就见圆月般的针头呈九十度刺入了脾脏伤口中。
在伤口如花瓣的脾脏组织边缘上,张凡手中的持针器捏着圆针稳稳的刺入了组织中。
缝合软骨甚至穿透扁骨或者筋膜的时候必须用手腕的力量。
而这种脆性的组织,必须用手指的力量,既要有干净利索的穿透力,还要不偏不倚的稳定性。
人体缝合,不是缝衣服,你手拿着针头,怎么来都行。
人体缝合,是用持针器夹持着圆针,所以力度是通过持针器传到针头上的。
就如你用手钳子夹持钉子往木头里面塞一样,一旦用力不当,夹持的钉子,就如一个穿不习惯高跟鞋的人一样,走路都是扭扭歪歪的。
如果这个时候后,出现这种情况,想都不要像,脾脏绝对能弄成脾花,只能切了了事。
随着张凡闭着呼吸的插入,每一次的插入,张凡都会随着呼吸在最平稳的时刻插进入,然后抓紧时间传出。
这玩意不是用莽力的,反正脾脏就在哪里,我死命的插,怎么都能进去。
每一次的插入,不说张凡,就是做一助的普外主任赵全平都不由自主的闭住了呼吸。
好像深怕自己的呼吸影响张凡的插入一样。
一针、两针。针脚之间距离就如同用尺子测量的一样,排列的整整齐齐。
外科这一行当,和厨师略有相同,在厨师这一行,做的最好的是男性,而外科,做的最好的也是男性。
不说高大上,就说这个缝合。
当年张凡他们在大学上手术课的时候,老师把学生们麻醉好,备了皮的兔子绑在手术台上。
然后让学生练习缝合。
当时,说实话大家都是初哥初姐,谁干过这个活啊。
可缝合的结果整体性的是男生缝的就是比女生好。
脆苹果一样的脾脏,随着针脚慢慢的渗出一丝丝的血液,老赵看了一眼张凡,他连擦血都不敢。
张凡缝的不光稳,还快。看着张凡额头上密密麻麻的沁出了的汗水,巡回护士也不敢上前擦。攵學3肆
这时候后太关键了,脾脏上的伤口慢慢的如同哇哇哇大哭的孩子嘴一样,慢慢的合拢,慢慢的闭合。
这种缝合,稳是基础,快是关键。在创伤医疗中,有个一个黄金时段的说法。
比如脾脏,这玩意里面全是各种各样的小泡泡构架起来的组织,它能装,也能吃,但血管反而很少。
一旦长时间的导致缺血,就算缝合起来,它也会造成缺血性坏死。
张凡一下一下,快速的缝合,他就如同透视眼一样,每一次的针头下去,都会避开脾脏中的血管。
脾脏表面上只有淡淡的一层浅表渗血,绝对没有如同血花冒起的情况。
医生,虽然大多数医生受过的教育都差不多,但,在手术的时候,医生表现出来的技术千差万别。
有的医生,做手术,就如同杀猪一样,满术野的血花四溢。
而他就如一个孤胆侠客一样在血花中低着头的向前冲,切了一个阑尾,然后患者不得不输血400cc。
在手术台上,对于这种蹩脚的医生,麻醉中的病人唯一的反抗武器就是出血。
所以,一位优秀的外科医生不光能善于止血,还善于提前规避出血。
在手术台上,可以这样说,1g的出血需要10g的治疗。
“升压!”张凡缝合好最后一针后,左手轻轻的放开加持在脾门出的弯钳,这种松,不是彻底的松开。
而是弯钳的嘴巴刚刚离开血管,但如果有必要,它能立刻再次钳夹住血管。
左手加持,右手轻轻的按压在脾脏缝合的伤口上。
这种特别脆的组织,有时候,因为缝合导致机体挛缩,然后再次灌注后,机体会被崩裂。
所以,这种组织的缝合太奇葩,有时候失败后,连医生自己都发现不到,哪里出了问题。
张凡对于自己的技术是有信心的,但保不齐来个万一。
所以,在血液没有充满脾脏前,绝对不能大意。
这时候的大意就是一条人命。
任丽亲自给药,一点一点的升压药物进入了药壶,慢慢的,失色的脾脏慢慢的开始颜色的变的越来越深。
缝合的针