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医路坦途

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465 过不去的坎
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  后没头没脑的问了一句。

  两个主任知道这是张凡再对他的这个小助手提问呢,两人微笑着看了看马逸晨。

  “肝脏重约1200~1500g左右,长约25cm,在胚胎第四周的时候,肝脏从前肠中突起衍化为肝脏。

  肝脏是人体最大的化工场,几乎所有的激素灭活都在肝脏中。

  大多数维生素都储存在肝脏中,……”马逸晨没有让张凡失望,有条有理的把肝脏从生理到病理、从解剖到生化,简练的说了一边。

  “小马的基础不错啊!”当马逸晨说完后,肝胆二科的李主任倒是夸奖了一下。

  张凡没说什么,只是点了点头,如果连点功底都没有,张凡也就不指望他什么了。

  手术开始,对于肝脏的手术张凡已经通透了,进入肝区的速度很快。入肝前也没什么要说的,就在选择切口的时候,张凡特意说了一句后,再无言语。

  第一台手术,病号年纪大约是五十多岁的男性,当进入肝区后,肿瘤非常明显的显露了出来。

  肝脏,只要是正常的没有病态的肝脏,其实能让人产生一种赏心悦目的感觉。

  被膜覆盖下的正常肝脏,在无影灯下微微反射着柔和的光泽,略微有点玫瑰红,能算的上是油光水滑。真的能让人产生一种去亲近的感觉。WWω.wΕnΧυèЗ④.ΝēΤ

  但是有了肿瘤后,立马就不一样了。癌细胞这个玩意太霸道。如果肝脏正常的细胞生长速度是步行的话,肝癌细胞的生长速度就是飞机。

  一个细胞发生癌变,一般光镜下都无法发现的细胞癌变后,就开始生长,一个变两个,两个变四个。

  飞速的生长,所在区域的营养几乎都被它给吸收了,生长变大,一圈圈的变大,外部的癌症细胞不断的增生,而内部的癌细胞不断的死亡。

  当死亡数量变多的时候,癌细胞就出现破溃。脓液一样的东西就会流出来。

  而且形态各异,最典型的就是巨型肿瘤,就如同是癞皮狗身上的脓疮一样突出于肝脏表明,白的腻人,因为有肝包膜的存在。

  癌细胞被包膜包裹的紧紧的,如同是塑料薄膜勒紧的脑花一样,其中明显可见的血管,一边生长一边腐烂死亡。

  新鲜与腐败共存,不仅能让人感觉到恶心,还能让人感觉到害怕,对,就是害怕,这个玩意就如黑(a)社会一样,张牙舞爪的趴在肝脏上。

  手术刀开路,沿着肝胆一点点的剥离,电刀凝血。肌肉脂肪的电凝味道如同烤肉,有一股肉香味。

  而肝脏因为其中富含着非常多的化学物质,电凝后,产生的烟气略略有点发骚,有点隔夜尿的气息。

  “分离肿瘤的时候,如果没把握,就用刀柄。”张凡一边做一边解说。

  两位主任已经入门了,张凡现在选择的就是步骤多,但是相对难度小一点的术式。

  两位主任,不停的点头,全神贯注的学习着张凡的步骤。

  清扫,恶心的肿瘤,如同被放坏的脑花一样,被张凡完整的切除了下来。

  切除了肝脏肿瘤,虽然肝脏上面一个大坑,但是这个时候的肝脏如同也知道危险已经被接触一样,就连流出来的鲜血都是可爱的。

  “怎么样,有感觉了吗?”切除了肿瘤,张凡也舒了一口气,肿瘤手术不是骨折固定。

  骨折固定就算手法糙一点,钢板上的难看一点,都不是什么问题,可肿瘤就不一样了。

  破溃、清扫的不干净,都能让手术失败,所以每一次的肝脏肿瘤的手术,张凡都不轻松。

  只有完成切除后,张凡才如释负重的轻松呼吸,这一点都不夸张。

  “有点感觉了,但是好像还是欠缺那么一点点。”肝胆五科的主任想了想后,说道。

  “对,好像现在就差那么一下子了。”肝胆二科的主任也跟着说道。

  “嗯,那就继续做,再做十几台,估计你们就可以上手试试了。”张凡清扫者着手术的首尾,一边说道。

  马逸晨还体会不到手术的难度,毕竟不是肝胆专业的硕士,但是对于张凡下刀的精准度,他是非常的佩服。

  几乎
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